Kdo je zavarovanec, zavarovalnica? Nekaj konceptov iz zavarovalniške industrije

2024 Avtor: Howard Calhoun | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 10:40

Vsi se tako ali drugače ves čas ukvarjamo z zavarovalniškimi dejavnostmi. Toda vsi ne znajo upravljati ali celo razložiti osnovnih pojmov, uporabljenih v zavarovalni pogodbi, in natančno poimenovati svoj status v pravnem jeziku. V članku bomo govorili o tem, kaj pomenijo pojmi "zavarovalnica", "zavarovalnica", "zavarovanec" itd., kakšne pravice in obveznosti imata stranke in druge pomembne točke.

Koncept zavarovanca

Zavarovanec je pravna (družba ali samostojni podjetnik posameznik) ali fizična oseba, ki je z zavarovalnico sklenila zavarovalno pogodbo. Zavarovanec lahko zavaruje karkoli: zdravje, nepremičnino, avto, psa, nasmeh itd.

Kaj je koda zavarovanca

Ta koncept ljudje redko slišijo, še bolj pa mnogi ne vedo, kaj pomeni. Koda zavarovanca je zaporedje številk, ki označuje plačnika prispevkov in je navedena v naslovnem delu obrazca 4-FSS (obrazec četrtletnega poročila Skladu za socialno zavarovanje). Šifra omogoča Fundaciji, da pridobi informacije o tem, kdo jezavarovanca ter o cenah, ki jih je treba upoštevati pri pobiranju plačil od zavarovancev. Svojo šifro lahko določite sami v imeniku šifrirnikov zavarovancev, ki so v prilogah št. 1, 2 in 3 k Postopku za izpolnjevanje obrazca 4-FSS. Vsaka šifra vključuje tri dele: 000/00/00. Ugotovimo, kaj pomeni vsak od njih.

Prve 3 števke določajo vrsto dejavnosti

Drugi del dveh števk označuje kodo, ki označuje davčni režim

Tretji del šifre označuje izvor kapitala plačnika

Če se v podatkih plačnika kaj spremeni (vir kapitala, vrsta dejavnosti, davčni režim), se spremeni tudi koda zavarovanca.

koncept zavarovalnice

Tako kot na vprašanje "Kdo je zavarovanec?", na podobno vprašanje o zavarovalnici večina ljudi pogosto ne odgovori. Torej je zavarovalnica druga stranka zavarovalnega posla, družba, ki opravlja finančno dejavnost za zavarovanje nečesa, ima za to licenco in prevzema obveznosti za povračilo škod, ki izhajajo iz nastanka zavarovalnih dogodkov, določenih v zavarovalni pogodbi. Zavarovanec je tisti, ki mu se škode povrnejo.

Pravice in obveznosti strank

Zavarovanec mora poznati pravice in obveznosti vsake od strank. V nasprotnem primeru lahko zamudite podrobnosti in v prihodnosti imate velike težave z zavarovalnico.

Pravice zavarovalnice

1. Prejmipopolne informacije o tem, kdo je zavarovanec, kaj želi zavarovati.
2. Preliminarna ocena stopnje tveganja za posamezno premoženje, življenje in zdravje potencialnega zavarovanca. Možen je strokovni pregled za oceno tveganja. Zavrnitev v primeru odločitve o neustreznosti zavarovanja.
3. Prejmite plačilo za opravljeno zavarovalno storitev.
4. Zahtevanje dokumentov, ki potrjujejo nastanek zavarovanega dogodka in da je tak.
5. Zavrnitev plačila zavarovalnih zneskov, če se v podatkih zavarovanca odkrijejo napačni podatki ali je potekel zakonsko določen rok za obveščanje zavarovalnice o nastanku zavarovalnega primera..
6. Preiskava okoliščin, v katerih je nastal zavarovalni dogodek, če zavarovalnica sumi, da je zavarovanec prevaran.
7. Enostranska odpoved pogodbe, če zavarovanec ne plača premij pravočasno (če se plačilo zavarovanja plačuje v obrokih).

Obveznosti zavarovalnice

1. Zagotovitev imetnika police informacij o vrsti zavarovanja, ki ga zanima.
2. Sklenitev pogodbe za vrsto zavarovanja, ki ga zavarovanec potrebuje, ko upravičuje smotrnost.
3. Izplačilo zavarovalne vsote, odškodnina za škodo v primeru zavarovalnega dogodka.
4. Ohranjanje tajnosti zavarovanja in osebnih podatkov zavarovancev.
5. Pošljite neodvisnega strokovnjaka, da oceni premoženje v primeru zavarovalnega primera in pravočasno sestavi zavarovalni akt.

Pravice zavarovanca

Kdo je zavarovanec? To je oseba/podjetje, ki mora izpolnjevati svoje pravice in obveznosti, sicer ima zavarovalnica zakonsko pravico, da zavrne opravljanje storitve.

1. Pridobitev popolnih informacij o storitvi, ki jo izvaja zavarovalnica, o podjetju, licenci.
2. Prejem plačila zavarovanja ob izpolnjevanju pogojev obvestila o zavarovalnem dogodku in vseh nadaljnjih dejanjih.
3. Po potrebi predčasno prekinite zavarovalno pogodbo in vrnite neporabljeno zavarovalno premijo.
4. Po želji zamenjajte zavarovalnico.
5. Pravica izpodbijati odločitev zavarovalnice o zavrnitvi plačil na sodišču.

Obveznosti zavarovanca

1. Zagotovitev zanesljivih in popolnih informacij o predmetu, predmetu zavarovanja v prijavi in kasnejši pogodbi ter o stopnji tveganja in možnosti preverjanja podatkov s strani zavarovalnice.
2. Plačilo naenkrat ali v obrokih, če pogoji pogodbe to dovoljujejo, zavarovalna premija.
3. Obvestilo zavarovalnice o nastanku zavarovalnega primera v roku, določenem z zakonom (ali pravili pogodbe) ali naknadno predložitev dokumenta, ki lahko upraviči zamudo pri obveščanju (bolniška odsotnost, potni dodatek itd.).
4. Obvestilo zavarovalnice v roku, določenem v pogodbi, v primeru odškodnine s strani osebe, ki je kriva za nastanek zavarovalnega primera.

Koncept zavarovanega dogodka

Zavarovalni dogodek je situacija, kipredvideno v zavarovalni pogodbi ali zakonu, ob nastanku katerega je zavarovalnica dolžna zavarovancu izplačati v pogodbi določeno denarno vsoto v celoti ali v odstotkih.

Kaj so zavarovalnine

Zavarovalno plačilo (znesek) je znesek denarja, ki ga zavarovanec prejme od zavarovalnice v primeru zavarovalnega primera. Plačila se izvedejo, če je zapisano v pogodbi, znesek je določen tudi v zavarovalni pogodbi.