Progresivna angina - kaj je to? Značilnosti, razvrstitev in metode zdravljenja

2024 Avtor: Howard Calhoun | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 10:40

Progresivna angina pektoris, registrirana kot I20.0 v ICD 10, je huda srčna bolezen. Bolezen opazimo v ozadju vaskularne ateroskleroze, postopoma napreduje, zato se bolnikovo stanje poslabša. Iskreno povedano, ni lahko doseči stabilizacije in izboljšanja. Uvesti boste morali nadzor prehrane, spremeniti svoj življenjski slog. Zdravnik bo izbral ustrezen terapevtski tečaj. Glavna naloga zdravljenja je preprečiti napredovanje bolezni.

O manifestacijah

Progresivna angina koda I20.0, predvidena v ICD 10, pomeni bolezen, ki za osebo postopoma postaja vse hujša. Progresivna je podvrsta nestabilne angine. Pogosto se to opazi pri angini pektoris. Pri kateri koli od možnosti se patološko stanje razvije precej hitro, spremljajo ga pogostejši napadi, precej dolgi in težko prenašani.bolan. Klasična terapija z zdravili ne daje želenega rezultata, učinkovitost sredstev se postopoma zmanjšuje. Klinična slika je precej specifična.

Progresivna angina pektoris, skrita pod kodo I20.0 v ICD, je bolezen, ki se pojavi v ozadju nestabilnega poteka: njen značaj se spremeni. Napadi so pogosti, težko znosni, dolgotrajni, opaženi pri nizkih obremenitvah. Če je bila prej za napade značilna precej močna napetost, postopoma bolniki ugotavljajo, da je za začetek poslabšanja potrebno vse manj napora. Napad spremljajo manifestacije, ki so bile prej neznačilne. Ni dovolj zraka, telo je prekrito s hladnim znojem, oseba je bolna, bruha. Vse več je bolečine, ki se širi po telesu.

Lastnosti: kako opaziti?

Možno je domnevati, da gre za progresivno angino pektoris (ICD koda I20.0), če nitroglicerin, ki je prej dobro pomagal bolniku, izgubi svojo učinkovitost. Ali sploh ne deluje, ali pa je rezultat njegove administracije izjemno slabo opazen. Za zaustavitev napada morate vzeti zelo veliko količino zdravil.

Pri nestabilnem poteku se napadi pojavijo nepredvidljivo. Osnovnih vzrokov ni mogoče opaziti, niso povezani s telesno aktivnostjo. Včasih se lahko pojavijo popadki zaradi stresa, vendar njegova prisotnost ni nujna – kadar koli je možen nepredvidljiv začetek.

Raziskava stanja pokaže spremembe na kardiogramu. Možno hudo poslabšanjedobro počutje bolnika tudi v stanju popolnega počitka. Ko napredujete, srce prejme vse manj krvi. Napad ne spremlja le bolečina, ampak tudi kršitev ritma srčnih kontrakcij. Področja, ki jih pokriva bolečina, postajajo vse bolj pomembna. Možni so nočni napadi angine, ki so zaradi povečane intenzivnosti občutkov za bolnika izjemno težki

Trenutno

Na ozadju IHD se več mesecev razvija progresivna angina pektoris. Možna je transformacija v patološko stanje mirovanja. Hkrati bolečina postane močnejša, trajanje vsakega napada presega 30 minut, bolnik je prestrašen, se počuti šibkega. Študija kaže padce tlaka, povečanje hitrosti srčnih kontrakcij. To kaže na povečano tveganje za srčni napad. Opozoriti je treba, da se pri obravnavani različici poteka angine pektoris pri precej velikem številu bolnikov opazi srčni infarkt, zaradi česar je treba ob prvem sumu na angino pektoris poklicati rešilca. Če oseba ne dobi ustreznega zdravljenja, je prognoza slaba.

Relativno pozitiven potek, pravočasna pomoč lahko stabilizira stanje, vrne človeka v normalno življenje. Nestabilen tip bolezni se preoblikuje v stabilen z možnostjo povečanja funkcionalnega razreda. Znani so primeri absolutne remisije, ko oseba ni več čutila napadov bolečine.

Diferenciacija držav

Za laika so manifestacije nestabilne progresivne angine pektoris v marsičem podobnesimptomi srčnega infarkta. Treba se je posvetovati z zdravnikom, ki lahko osebi podrobno razloži, kako razlikovati med tema dvema patologijama. Glavna značilnost srčnega infarkta je trajanje neprijetnega stanja. Napad s srčnim infarktom traja od 30 minut ali več. V tem primeru nitroglicerin ne daje nobenega učinka, njegov sprejem ne omogoča ustaviti težave.

Za potrditev srčnega infarkta se izvajajo posebne študije. Prikazana je elektrokardiografija, krvni testi. Laboratorijski ukrepi v tem primeru bodo pokazali povečanje ESR, povečanje koncentracije specifičnih srčnih encimov in troponina T.

Kaj provocira?

Morate vedeti, od kod prihaja bolezen, da preprečite pojav progresivne angine pektoris v vaši zdravstveni anamnezi. To patološko stanje je posledica razvoja ateroskleroze, ki je prizadela žilni sistem, ki hrani srce. To vodi do zmanjšanja lumnov arterij zaradi pojava plakov tukaj. Med dejavniki, ki otežujejo primer, so visok krvni tlak v arterijah, preobremenitev: duševna in čustvena. Tahikardija lahko igra vlogo. Če je tveganje za razvoj patologije ocenjeno kot relativno visoko, je treba stresne situacije izključiti iz svojega življenja in začeti zdravljenje ateroskleroze.

O kategorijah

Poznanih je več kliničnih oblik patologije. Pripadnost določeni kategoriji določajo prevladujoče manifestacije: možno je spremeniti pogostost ali značilnosti njihovega poteka. Kdajnapredovanje angine v zgodovini bolezni je mogoče omeniti pogostejši napadi ob ohranjanju stabilnosti bolezni. Možno je povečati trajanje, resnost vsakega posameznega primera z enako pogostostjo. Obstaja možnost kombiniranja angine napora in počitka. Morda tečaj, v katerem je več napadov, vsak od njih je intenzivnejši, njihovo trajanje se poveča.

Za oceno resnosti stanja je sprejeta razdelitev v tri kategorije: progresivna (nedavno pojavilo patološko stanje), subakutna in akutna.

Kaj storiti?

Zdravljenje progresivne angine pektoris se izbere glede na kategorijo primera in značilnosti bolnikovega stanja. Naloga bolnika je pravočasno poiskati kvalificirano pomoč. Oseba je morda že jemala nekatera zdravila. Zdravnik bo določil, katere je treba zamenjati, kateri odmerek je treba povečati. Če ne poiščete pomoči zdravnika, se poveča tveganje za nepredvidljivo smrt ali hud potek srčnega infarkta. Brez ustrezne oskrbe vsak napad spremljajo tveganje za pljučni edem, srčno astmo, ishemijo in možgansko kap. Obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov in njihovega prekrivanja kanalov krvnih žil. Lokacija tromboze je nepredvidljiva. Terapevtski tečaj se izvaja v bolnišničnem okolju. Nujno je redno zdravniško spremljanje bolnikovega stanja.

Izven bolnišničnih zidov

Progresivno angino pektoris popravimo s kompleksnimi ukrepi. Najprej morate ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu. Alkoholne pijače je treba izključitipijače in se popolnoma izogibajte tobačnim izdelkom. Odstranite pasivno kajenje iz svojega življenja. Pomembno je ustrezno oceniti telesno aktivnost, odgovorno povezati čustvena doživetja in lastne zmožnosti. Če nekateri dogodki, dejstva, gibanja izzovejo napad, jih morate popolnoma izključiti iz vsakdanjega življenja. Za stabilizacijo zdravja je treba v vsakodnevno navado uvesti hojo, počasi in brez skrbi, uživanje na svežem zraku. Vsakršne telesne aktivnosti ni mogoče popolnoma izključiti – obremenitve bi morale biti, koristne so, vendar le v razumnih količinah.

O metodah

Pri oblikovanju diagnoze bo zdravnik takoj pojasnil, za kaj gre. Progresivna angina zahteva, da bolnik razume diagnozo in se zaveda pomena korekcije. Kardiolog bo izbral tečaj zdravil, ki je optimalen za določen primer. Priprave so izbrane tako, da razširijo žilne lumne, naredijo stene sistema bolj elastične. Posledično bo srce prejelo dovolj kisika.

Zelo dobro na bolnikovo stanje bo vplivalo na dozirano telesno aktivnost. Lahko vadite gimnastiko. Redna vadba bo pomagala stabilizirati ritem srčnih kontrakcij, pustila zasoplost v preteklosti. Pri obravnavani diagnozi so najbolj koristni smučanje, plavanje in hoja. Potek fizioterapevtskih vaj bo razvil kardiolog. Najprej morate vaditi pod nadzorom zdravnika ali druge osebe s specializirano izobrazbo. Kompleks se oblikuje posamezno, po potrebi popravi,spremljanje reakcije bolnikovega telesa.

Kirurško zdravljenje

Srčni kirurgi se zelo dobro zavedajo zadevne bolezni – opravka morajo imeti ljudi, ki trpijo za progresivno angino pektoris. Kaj je to in zakaj je potrebna operacija, bo usposobljen zdravnik pacientu razložil ob pregledu. Če je potek primera hud, ga ni mogoče popraviti s konzervativnimi metodami, je indicirana operacija. Klasična intervencija je presaditev koronarnih arterij. Ločeni bloki žilnega sistema se zamenjajo za zdrava tkiva iz drugega dela telesa. Hkrati se odstranijo območja, ki so prizadeta zaradi usedlin holesterola. Druga možnost kirurškega posega je angioplastika. To je metoda mehanskega širjenja žilnega lumena. V predel je implantirana posebna cev, ki preprečuje, da bi se problem zožitve v tem predelu vrnil.

O pravilih prehrane

Za razjasnitev, kaj storiti v primeru bolezni, potrebujete zdravnika - razložil bo tudi, kaj je. Progresivna angina zavezuje bolnika k zelo odgovorni prehrani, da se zmanjša tveganje za napad. Sprememba prehrane je eden od osnovnih ukrepov v okviru zdravljenja brez zdravil. Prehrana je obogatena z beljakovinsko prehrano, živili, ki vsebujejo magnezijeve in kalijeve spojine. Popolnoma izločite mastno hrano. Pomembno je, da odvečne kilograme pustimo v preteklosti, v pravilo uvedemo redno kontrolo teže in jo ohranjamo normalno. Pomagala bo nizkokalorična dieta. Naloga bolnika je jesti v majhnih porcijah in pogosto. Pomembno je, da se spomnite naprehransko ravnovesje. Živila je treba uživati tako, da telo prejme vse pomembne prehranske spojine.

Če imate diagnozo, morate izvedeti vse o progresivni angini: kaj je, kakšne omejitve nalaga, kakšna tveganja prinaša. Če želite oblikovati dieto, se je smiselno obrniti na nutricionista. Če je mogoče, izključite iz prehrane ali vsaj močno zmanjšajte količino mastnega mesa, perutnine. Iz jedi je treba odstraniti drobovino in morebitne drobovine, maslo, margarino. Če je mogoče, jemo iz jajc samo beljakovine, škodljivi pa so rumenjaki. Priporočljivo je opustiti mastne mlečne izdelke, sire in polnomastno mleko. Izključujejo majonezo, zavračajo sladkarije, najprej - torte, torte.

Kaj je koristno?

Po mnenju strokovnjakov je treba jedilnik popestriti z morskimi sadeži, zelenjavo in jagodičevjem, vsemi vrstami sadja. Zelena je koristna, beljaki ne bodo prinesli nič manj koristi. Redno morate jesti morske ribe, piščanca, purana. Jejte belo meso, kadar koli je to mogoče. Koža je prepovedana. Koristni fižol, soja. Priporočljivo je kuhati jedi s fižolom, jesti kruh iz grobo mlete moke, otrobi. Med pijačami je najbolj uporaben zeleni čaj. Za solate in druge jedi se kot preliv uporablja rastlinsko olje - pridobljeno iz koruze, oljk, ogrščice, soje, sončnice. Mlečne izdelke jemo samo brez maščob. Dovoljena vsebnost maščobe je 1%.

Če se je napad začel

Če obstaja sum na začetek napada s progresivno angino pektoris (po kodi ICD 10 - I20.0), morate takojpokličite rešilca. Naloga osebe je dati tableto nitroglicerina pod jezik. Terapevtski tečaj z uporabo zdravil se izvaja v bolnišničnem okolju. Potrebujočim se dajejo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Prikazani so zaviralci glikopeptidov, nitrati.

V nekaterih primerih je potrebna nujna uvedba zaviralcev ACE, zaviralcev beta. Zdravljenje je možno z uporabo kalcijevih antagonistov in sredstev, ki preprečujejo in oslabijo aritmijo. Za odpravo ateroskleroze je predpisan dolg tečaj statinov. Za izključitev tromboze so predpisani trombolitiki.